삼성생명 보험금청구서류

보험금 청구를 가장 잘하는 방법은 필요한 서류를 꼼꼼히 준비하는 것입니다. 서류로 인해서 처리 시간이 지연될 수 있는데요. 오늘은 삼성생명 보험금청구서류를 유형별로 자세히 알려드리겠습니다. 

 

바쁘신 분들은 바로 삼성생명 보험금청구서류를 확인해보세요. 

 

 

보험금 청구절차

삼성생명 보험금 청구는 총 3단계로 이루어져 있습니다.

 

• 서류 준비: 보험금을 청구하는데 필요한 청구서류를 유형별로 자세히 확인하고 준비합니다.
• 서류 제출: 온라인, 모바일 앱, 우편, 또는 대면 방문을 통해 보험금 청구서류를 제출합니다.
• 심사 및 지급: 제출된 서류를 기준으로 삼성생명에서 심사 진행 후, 보험금을 지급합니다.

 

삼성생명 보험금청구서류

삼성생명 보험금 청구서류는 사고유형(사망, 입원, 질병 등)에 따라서 각각 다릅니다. 어떤 유형에 속하는지를 확인하시고, 청구서류를 준비하시기 바랍니다.

 

 

기본 공통 서류

• 청구인 신분증(주민등록증, 운전면허증 등)
• 보험금 청구서 (삼성생명 공식 홈페이지 또는 '삼성생명 보험금 청구서' 아래에서 다운로드 가능)

삼성생명 보험금 청구서(개인).pdf

4.06MB

 

사고 유형별 추가 서류

 

사망

• 사망 진단서, 사체검안서, 변사사실확인서 가운데 한가지 (병원 원본대조필 있는 경우, 사본 접수 가능)
• 사망사실이 등재된 사망자의 기본증명서 또는 말소자등본 (단, 사망진단서 원본 제출하면 생략 가능)
• 사망시 수익자가 미지정인 경우 상속 확인 서류_가족관계증명서, 구제적등본

 

 

후유장해

• 후유장해 진단서 (팔, 다리 관절 장해: AMA 방식의 운동각도(정상운동각도 포함) 기재
• 척추 장해 (05년 4월 1일 기준으로 기재되어야 하는 부분 다름, 위의 내용 참고)
• 일반진단서로 대체 가능한 경우 (만성신부전, 혈액투석, 사지/손,발가락 절단, 인공관절치환수술, 비장,신장 적출수술 등)

 

 

진단 급여

• 진단서 (진단명, 진단일자, 최종진단여부, 진단방법, 질병코드 기재)
• 검사결과지 (암, 뇌졸중, 급성심근경색, 루게릭병, 중화상 등 각각 해당하는 검사결과지 필요)

 

 

입원/통원/수술/골절급여

• 진단서 (수술확인서, 입퇴원확인서, 통원확인서, 입퇴원/통원확인서 등 진단서 대체가능 확인서) 
• 재해로 인한 경우 (재해사실 입증서류/ 자동차사고처리내역서, 사고사실확인원, 산재처리내역서, 공무상병인증서, 법원판결문 등/ 교통사고치료비 청구시에는 자동차 사고처리내역서 또는 사고사실확인원 제출)
• 사고의 원인이 암인 경우, 암진단 확인서류(진단서, 조직검사결과지 등)

 

실손의료비

1) 실손입원비

• 진단서
• 진료비계산서 영수증
• 진료비세부내역서

2) 실손통원비

• 본인부담금 10만원 이하_진료비 계산서 영수증, 보험금 청구서에 병명기재
• 본인부담금 10만원 초화_진료비 계산서 영수증, 병명확인서류(통원일자 및 병명포함)
• 실손영수증 항목 중 비급여 선택진료 외 합계금액 5만원 이상_진료비 세부내역서 필요
• 신실손보험의 경우, 진료비 세부내역서 필요 (단, 비급여가 없는 경우 생략가능)

 

 

치아보험

• 치과치료 진단서 또는 치과치료 확인서

청구 사유별 추가서류

• 보철치료_치과진료 확인서 또는 진료차트, 엑스레이 사진 또는 판독자료
• 치아보전 크라운치료_진다서 상 필수 기재사항: 치료재료비용 포함
• 영구치발거, 치수치료, 치주질환, 치석제거_진료비영수증
• 방사선 파노라마_진료비 영수증, 진료차트
• 치아유지 보험금_만기시점 파노라마 사진

 

 

 

삼성생명 보험금 청구방법

1. 삼성생명 방문접수

삼성생명 플라자(창구) 및 지점에 직접 청구서류를 가지고 방문해서 접수하는 방법이 있습니다. 아래 버튼을 눌러 여러분 주변에서 가까운 창구 및 지점을 찾아보세요. 

 

 

 

2. 우편접수

삼성생명 보험금청구서류를 모두 준비하셨다면, 등기우편을 통해서 우편접수를 할 수 있습니다. 단, 수익자가 회사인 경우에는 접수가 불가합니다. 

 

•  우편접수 주소: 부산광역시 중구 부산우체국 사서함 189호 삼성생명 사고 보험금 접수 담당(우편번호 48931)

 

3. 팩스 및 인터넷 접수

실손 입원, 실손 통원의 경우, 청구금액에 제한이 없이 접수가 가능합니다.

 

제일 간편하고 빠르게 청구할 수 있는 방법은 삼성생명 홈페이지 또는 삼성생명 앱을 사용하는 것입니다. PC 또는 스마트폰으로 삼성생명 홈페이지에 접속한 이후, 본인인증을 통해 로그인을 하고 청구를 진행해주세요.

 

 

PC에서 삼성생명 홈페이지에 접속하신 경우, '보험금 청구하기'를 클릭해주세요. 그러면 아래와 같은 화면이 뜹니다. 보험금 청구시에는 삼성생명 로그인이 필요합니다.

 

처음하는 경우, 휴대폰 인증만으로도 이용등록이 가능하며, 휴대폰 인증 또는 인증서를 사용하여 이용등록없이 1회용 인증을 받아 진행할 수도 있습니다. 

 

이 외에도 오늘 위에서 소개해드린 방법 말고, 조금 더 직관적으로 청구서류와 청구방법을 확인하는 방법이 있는데요.

 

 

위의 화면에서 빨간 화살표와 네모칸으로 표시된 곳을 누르시면, 조금 더 명확하게 내용들을 보실 수 있습니다. 

 

 

 

오늘은 삼성생명 보험금청구서류를 각 유형별로 상세히 알려드렸습니다. 보험금을 청구하고 가장 빠르게 받기 위해서는 보험사에서 요구하는 서류를 빠짐없이 적절하게 제출하는 것입니다. 

 

때떄로 추가서류를 요청하는 경우도 있지만, 삼성생명 홈페이지에 기재되어 있는 보험금 청구서류를 제대로 준비하셔서 제출하신다면, 빠르게 받을 수 있습니다. 

 

 

 

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